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中国2019年合法代怀孕:【心肌梗塞并发二尖瓣关

时间:2019-10-24 11:24来源:未知 作者:admin 点击:
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  心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变,但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能,在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。在急性心肌梗塞病例中国2019年合法代怀孕中,因乳头肌断裂而死于突然发生的重度二尖瓣关闭不全者约占0.4~5%。一部分病人心肌梗塞虽引起乳头肌缺血坏死,但未立即完全断裂,或因长期缺血,坏死的心肌组织逐渐被纤维组织所替代,乳头肌变薄、伸长,收缩功能减弱或丧失,在心肌栓塞后2个月以上才呈现二尖瓣关闭不全。 【详情】   心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变,但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能,在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。在急性心肌梗塞病例中,因乳头肌断裂而死于突然发生的重度二尖瓣关闭不全者约占0.4~5%。一部分病人心肌梗塞虽引起乳头肌缺血坏死,但未立即完全断裂,或因长期缺血,坏死的心肌组织逐渐被纤维组织所替代,乳头肌变薄、伸长,收缩功能减弱或丧失,在心肌栓塞后2个月以上才呈现二尖瓣关闭不全。 01.心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的发病原因有哪些 02.心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全容易导致什么并发症 03.心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全有哪些典型症状 04.心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全应该如何预防 05.心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全需要做哪些化验检查 06.心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全病人的饮食宜忌 07.西医治疗心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的常规方法 0正规代怀孕机构1心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的发病原因有哪些   本病是心肌梗塞的并发症之一,故心肌梗塞是本病的唯一病因。冠状动脉粥样硬化不稳定粥样斑块破裂和糜烂,继而出血和管腔内血栓形成造成冠脉血管部分或完全急性闭塞,而侧支循环未充分建立,冠脉相应供血部位心肌严重而持久地急性缺血达20-30分钟以上,即可发生心肌梗死。这是心肌梗死发生最常见的原因。 02心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全容易导致什么并发症   1、慢性患者的并发症  与二尖瓣狭窄相似,但出现较晚。二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难,严重时端坐呼吸;极重者可产生肺水肿,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,多于睡眠或活动后加重,可伴有咳痰,痰中带血,咯血,随着病情进展,出现下肢浮肿、尿少时,则呼吸困难可减轻。  2、感染性心内膜炎  较多见,栓塞少见。  3、急性患者和慢性患者  发生腱索断裂时,短期内发生急性左心衰竭甚至急性肺水肿,预后较差。病人发病急骤,感严重呼吸困难,端坐呼吸,频繁咳嗽,咯白色或粉红色泡沫痰,烦躁不安,面色灰白,大汗淋漓,心悸乏力。 03心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全有哪些典型症状   前外与后内乳头肌的顶端各自发出腱索,连接于二尖瓣瓣叶边缘,每个乳头肌分别负责二尖瓣两个瓣叶前半部或后半部的腱索功能,在心室收缩时拉紧二尖瓣防止瓣叶边缘向左心房翻转,产生关闭不全,前外乳头肌的血供来自左前降支的对角支和回旋支的边缘支,而后内乳头肌的血供则仅来自右冠状动脉的后降支,因此在冠心病人中后内乳头肌较之前外乳头肌更易发生缺血性病变,约80%的急性乳头肌断裂发生在后内乳头肌,心肌梗塞造成的乳头肌坏死断裂,由于急骤产生二尖瓣关闭不全,心室收缩时大量血液从左心室返流入左心房,左心室正规医院代怀孕价格表排血量减少,血压降低,严重者呈现休克,同时肺血管充血,出现肺水肿。 04心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全应该如何预防   本病是心肌梗塞的并发症之一,故积极治疗诱发疾病是预防本病的唯一措施,无其他有效预防措施安排合理膳食,以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂适当的体力活动和锻炼可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质 05心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全需要做哪些化验检查   1、X线检查  轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现,严重者左心房和左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食道,肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大,可见肺静脉郁血,肺间质水肿和KerleyB线,常有二尖瓣叶和瓣环的钙化,左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。  2、心电图检查  轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常,严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左,右心室肥大的表现,慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动,窦性心律者P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。  3、超声心动图检查  是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法,二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时,二尖瓣可呈连枷样改变,在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房,舒张期呈挥鞭样漂向左心室,M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大,瓣叶活动幅度增大;左心房扩大,收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度,多普勒超声显示左心房收缩期返流,左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。  4、放射性核素检查  放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大,左心室舒2019年合法代怀孕机构张末期容积增加,肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩大。  5、右心导管检查  右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,左心导管检查左心房压力增高,压力曲线v波显著,而心排血量减低。 06心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全病人的饮食宜忌   1、限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并爱步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。  2、饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。  3、注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。  4、急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能率乱,饮食更应注意。发病开始的1-2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6-7次,每次100-150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。 07西医治疗心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的常规方法   乳头肌完全断裂病例未及时施行外科治疗者约75%于起病后24小时内死于休克和心力衰竭;部分断裂者预后较好,起病后1个月约50%的病例仍能生存,并逐渐演变为慢性缺血性二尖瓣关闭不全。冠心中国正规的代怀孕机构病人并有二尖瓣关闭不全者,5年生存率不及50%。 (责任编辑:admin)
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