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中国2019年合法代怀孕:【急性腹膜炎】治疗方法

时间:2019-10-19 10:51来源:未知 作者:admin 点击:
急性腹膜炎是常见的外科急腹症,是由感染、化学性物质(如胃液、肠液、胆汁、胰液等)或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。其病理基础是腹膜壁层和(
  急性腹膜炎是常见的外科急腹症,是由感染、化学性物质(如胃液、肠液、胆汁、胰液等)或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其典型临床表2019年合法代怀孕机构现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,以及腹痛、恶心,呕吐,发烧,白血球升高等,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等并发症。 【详情】   急性腹膜炎是常见的外科急腹症,是由感染、化学性物质(如胃液、肠液、胆汁、胰液等)或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,以及腹痛、恶心,呕吐,发烧,白血球升高等,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等并发症。 01.急性腹膜炎的发病原因有哪些 02.急性腹膜炎容易导致什么并发症 03.急性腹膜炎有哪些典型症状 04.急性腹膜炎应该如何预防 05.急性腹膜炎需要做哪些化验检查 06.急性腹膜炎病人的饮食宜忌 07.西医治疗急性腹膜炎的常规方法 01急性腹膜炎的发病原因有哪些   腹膜感染中最常见的细菌为大肠杆菌、肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、产气夹膜杆菌及其他厌氧菌。在大多数病例中呈混合型感染。产生急性腹膜炎的原因很多,主要有下列几种:  1、腹内脏器的急性穿孔与破裂  大都发生于已有病变的脏器。空腔脏器穿孔往往因溃疡或坏疽性病变进展而突然发生,例如,急性阑尾炎、消化性溃疡2019年合法代怀孕机构、急性胆囊炎、伤寒溃疡、胃或结肠癌、溃疡性结肠炎、溃疡性肠结核、阿米巴肠病、憩室炎等穿孔而导致急性腹膜炎。实质脏器例如肝、脾,也可因脓肿或癌肿而发生破裂。  2、腹内脏器急性感染的扩散  例如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如产褥热、输卵管炎)等,可蔓延至腹膜引起急性炎症。  3、急性肠梗阻  肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起绞窄性肠梗阻后,因肠壁损伤,失去正常的屏障作用,肠内细菌可经肠壁侵入腹腔,产生腹膜炎。  4、腹部外科情况  利器、子弹穿通腹壁时,可穿破空腔脏器,或将外界细菌引入腹腔,腹部撞伤有时也可使内脏破裂,产生急性腹膜炎。腹部手术时,可由于消毒不严,而将外面细菌带至腹腔;也可因手术不慎,使局部的感染扩散,或胃、肠、胆、胰的缝合口溢漏,有时由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析时忽视无菌操作,均可造成急性腹膜炎的后果。  5、血行播散性感染  可引起原发性急性腹膜炎。 02急性腹膜炎容易导致什么并发症   如果腹膜炎不迅速有效地处理,则将迅速发生多系统衰竭,液体丢失进入腹腔和肠道可导致严重脱水和电解质紊乱,患者出现面具样表情(希波克拉底面容),并可在几天内死亡。也可发生如下并发症。  1、成人呼吸窘迫综合征也可迅速出现,接着有肾功能衰竭,肝功能衰竭及播散性血管内凝血。  2、腹腔内脓肿发生在盆腔,膈下间隙,左或右结肠周围间隙,肝下间隙及肠袢之间.必须通过临床检查,超声(对检查盆腔或肝下脓肿有用),CT(对检查膈下脓肿最有效),及有时采用的剖腹术进行寻找.在超声或CT的引导下进行经皮导管引流常是可能的。  3、粘连或束带的形成是晚期并发症,常造成以后的梗阻。 03急性腹膜炎有哪些典型症状   急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛、腹部触痛和腹肌紧张,常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症,故起病前后常有原发病症状。  1、急性腹痛  腹痛是最主要最常见的症状,多数突然发生,持续存在,迅速扩展,其性质取决于腹膜炎的种类(化学性抑或细菌性),炎变的范围和患者的反应。胃、十二指肠、胆囊等器官急性穿破引起弥漫性腹膜炎时,消化液刺激腹膜,则骤然产生强烈的全腹疼痛,甚至产生所谓腹膜休克。少数病例在发生细菌继发感染之前,可因腹膜渗出大量液体,稀释刺激物,而出现腹痛和腹膜刺激征暂时缓解的病情好转假象;当继发细菌感染后,则腹痛再度加剧。细菌感染引起的腹膜炎一般先有原发病灶(如阑尾炎、胆囊炎等)的局部疼痛,穿孔时腹痛比较缓起,呈胀痛或钝痛,不像胃、胆囊急性穿破的剧烈,且疼痛逐渐加重并从病灶区域向全腹扩散。腹痛的程度因人而异,有些患者诉述异常剧烈的持续性疼痛,另一些仅述钝痛或不适感,而虚弱或老年患者,例如重笃的伤寒患者,在急性穿孔时可不感疼痛。  2、恶心与呕吐  由于腹膜刺激,恶心呕吐是反射性的,时有时无,吐出物为胃内容物,有时带有胆汁;以后由于麻痹性肠梗阻,呕吐变为持续性而无恶心,吐出物为棕黄色肠内容物,可有恶臭。  3、其他症状  在空腔脏器急性穿孔产生腹膜炎时,由于腹膜休克或毒血症,虚脱现象常见,此时体温多低于正常或接近正常;当虚脱改善而腹膜炎继续发展时,体温开始逐渐增高。若原发病为急性感染(如急性阑尾炎和急性胆囊炎),在发生急性腹膜炎时,体温常比原有的更高。在急性弥漫性腹膜炎病例,由于腹膜渗出大量液体,腹膜及肠壁高度充血、水肿,麻痹的肠腔积聚大量液体,加上呕吐失水等因素,有效循环血容量及血钾总量显著减少。此外,由于肾血流量减少,毒血症加重、心、肾及周围血管功能减损,患者常有低血压及休克表现,脉搏细数或不能扪及,也可有口渴、少尿或无尿、腹胀、无肛门排气。有时有频繁的呃逆,其原因可能是炎症已波及膈肌。 04急性腹膜炎应该如何预防   预防腹膜炎的根本措施是对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病,及早进行适当的治疗任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生 05急性腹膜炎需要做哪些化验检查   急性腹膜炎是由感染,化学性物质(如胃液、肠液、胆汁,胰液等)或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。对于急性腹膜炎的检查以实验室检查为主。  1、白细胞计数及中性粒细胞比例一般皆有显著增加,并常见核左移及中毒颗粒。在严重的弥漫性腹膜炎患者由于大量白细胞渗入腹腔,周围血中白细胞数可能不高,但中性粒细胞比例仍高。在衰老或免疫功能低下者亦然。  2、尿常规检查。尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调,负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。尿液因失水而浓缩,可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。  3、血生化检查可发现酸中毒与电解质紊乱。  4、腹腔渗液培养常可得致病的病原菌。  5、X线检查可显示膈下的气体。 06急性腹膜炎病人的饮食宜忌   对于急性腹膜炎不需手术治疗的患者,如果准备住院手术治疗则应禁食禁水;疾病已经得到控制得患者,进食应少量多餐,避免吃生冷、刺激性食物,饮食要有规律;避免重体力劳动;保持心情舒畅;腹部不适时尽快复诊。 0正规医院合法代怀孕7西医治疗急性腹膜炎的常规方法   对诊断为原发性腹膜炎的病例、或弥漫性腹膜炎病程已超过1~2天,炎症已有局限趋势者。或年老体衰、中毒症状严重者,则可先行内科支持治疗,并密切观察病情的演变。内科支持治疗包括:  1、卧床休息、宜前倾30°~45°的半卧位,以利炎性渗出物流向盆腔而易于引流。若休克严重则自当取平卧位。  2、禁食并作胃肠减压。  3、纠正体液、电解质及酸碱平衡的失调。应给予充份的输液,务使每日之尿量在1500ml左右,若能根据中心静脉压测定之结果考虑输液量最好。此外尚应根据血电解质测定之结果计算应输入之氯化钾或钠盐的量,根据血二氧化碳结合率或血液的pH值来考虑使用碳酸氢钠等治疗。  4、如有条件最好给予静脉内高营养治疗,或少量输血浆、全血,以改善病人的全身情况及增强免疫力。  5、抗菌治疗为急性腹膜炎最重要的内科疗法。一般继发性腹膜炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,故宜采用广谱抗生素或使用数种抗生素联合治疗。如能获得病原菌、依药敏试验结果选用抗菌素更佳。  6、剧烈疼痛或烦躁不安者,如诊断已经明确,可酌用哌替啶、苯巴比妥等药物。如有休克自应积极进行抗休克治疗等。 相关问答 问题一 问题二 急性腹膜炎应该如何治疗? 问题描述 在最近的一段时间里感觉小肚子有点胀痛正规医院代怀孕价格表,我就去医院做了一个检查,医生告诉我是急性腹膜炎,请问急性腹膜炎应该如何治疗? 解决办法 出现腹膜炎的情况可能是由于细菌、化学和物理损伤所导致的,对于它的的治疗方法,你可能需要通过大量的使用抗生素来进行治疗,可能需要打一些点滴来缓解病症,患者在这段时间如果过于的疼痛的话,可以适当的打一些镇静止痛的药剂,这样可以起到缓解疼痛的作用,这段时间你可能需要禁食。它的治疗方法也可以通过手术治疗,主要是清理你的腹腔,排出里面的异物。 急性腹膜炎应该怎么吃? 问题描述 我得了急性阑尾炎,医生给我输了几天的夜跟我说不能使用手术,但是我现在感觉到自己的肚子特别疼痛,请问急性腹膜炎应该要怎么吃? 解决办法 阑尾炎从而引起的腹膜炎种情况比较的常见,我们主要是通过消炎治疗的方法一般来说,只要身体不出现发热,去医院里面检查各项指标都达到正常的话,腹部而且也没有出现压痛或者说是持续性的疼痛就可以说是正常了,腹膜炎经常会引起身体内附腔内脏器出现粘连的情况从而导致出现疼痛或者是肠道蠕动出现异常。平时的时候注意卧床的时间不要太长,每天要注意适当的运动运动。 (责任编辑:admin)
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